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2005年年初,《中国医院院长》杂志在?#26412;?#21019;刊,开创了医院管理类刊物“半月刊”的先河。《中国医院院长》坚持差异性的报道视角,深度的行业分析,题材丰富,涉及面广,可?#21015;浴?#23454;用?#26434;?#19987;业性完美结合的文章报道,一改以往医院管理者只能在枯燥的学术期刊上或在?#35757;?#30340;同行交流中寻求管理经验的传统,创造性地满足医院管理者及医疗行业从业人员的需求。如今,《中国医院院长》聚集了行?#30340;?#22806;强势资源,在读者中拥有良好的口碑,被认为是一本集新闻性、实操性、专业?#26434;?#19968;体,医院院长必读的医院管理杂志。她已经迅速成长为一份在中国医疗卫生改革中能够真正起到舆论引导作用的权威媒体。 2006年12月《中国医院院长》杂志记者采访本公司总经理黎高桦先生,采访文章刊登在《中国医院院长》杂志 2006年第12期 ,标题为《小HIS有大文章》,全文如下:

“我只知道开机按那个大钮钮,重启按那个小钮钮,别的什么都不知道。”一位偏远地区医院工作者一句朴实的话语,却也道出了整个基层医院在医院信息化进程中的无奈。

HIS系统?#26434;?#25105;国大型医院来说早已是一件耳熟能详的事情,三级以上的大型医院可?#38498;?#19981;费力地购买一套大型HIS系?#22330;?#20294;?#26434;?#20247;多中小医院来说,无论是在财力,还是人力方面,都是心有余而力不足。相比大医院,中小医院的可用信息化资源如人员配置、高效的医疗业务管理机制、信息化专项?#24335;鸕认?#24471;更为短缺。

信息化浪潮中的弃儿

在我国现有的68000所医院中,占相?#21271;?#20363;的中小医院还处于手工管理阶段。据?#30340;?#20154;士介绍,一套大型医院的HIS系统价位一般在50~60万,而一套中小HIS系统价位大概在10万元以内。由于大多数软件开发商认为开发中小HIS系统太麻烦,市场价位又?#31995;停?#22240;此许多开发商放弃了这一市场。

开发商所定义的中小医院的概念不是按级别,而是按医院?#23548;?#30340;规模。“我们将 200 张床位以下的医院包括个体诊所统称为中小型医院。?#26412;荼本?#20013;德高桦软件科技有限公司的黎高桦经理介绍,目前我国这样规模的医院数量相当庞大,正规医院就是数万家,如果加上个体诊所,则有数十万家之多,而且随着经济发展,这个数?#21482;?#22312;?#27426;?#25856;升。

中小医院规模较小,没?#24515;?#21147;购买那些大型 HIS厂商的昂贵 HIS。开发大型HIS的公司一般机构过于庞大,研发成本高昂,也没?#24515;?#21147;提供廉价的小医院 HIS。而愿意提供中小医院信息系统的公司,一般都规模较小,这些公司技术能力参差不齐,有些公司还是只有1~2个开发者的小公司,他们提供的HIS系统无论从种类还是质?#21487;希?#37117;远远不能满足日益多元化的市场需要。

中小医院独特的信息化需求

上海市闸北区彭浦地段医院的沈伟珍院长认为,开发适合于中小医院的HIS系统是很有必要的。大型医院的 HIS 从功能上过于复杂,并不适合中小医院使用。为此?#26412;?#20013;德高桦软件科技有限公司针对中国中小医院的特点,有针对性的开发多套中小医院管理系统的版本,目前全国的用户已经多达千家,在中小医院信息化领域具有领先地位。

?#26434;?#20013;小医院来说选择HIS系统,实用性是最为关键的问题。针?#26434;?#22522;层医院的HIS系统,虽然在规模上小于大型医院的HIS系统,但是在内容?#20808;?#36828;远大于它。“实用性在于既要符合上级主管部门的要求,又要结合基层医院的自身特点。”沈院长说道,“任?#25105;?#20010;HIS系统在中小医院都是可?#26434;?#30340;,不同的是用起来是否方便,是否更具针对性。”

其次,可操作性也是中小医院较为关心的问题。考虑?#20132;?#23618;和社区医院信息人才的缺乏和技术水平的限制,信息化软件的方便操作是一个很重要的问题。黎高桦总经理说:“我们公司开发的中小型医院管理系统,充分考虑到中小型医院医院信息人才的缺乏和技术水平的限制,软件已经设?#39057;?#38750;常容易安装,几乎不需要专业人员维护。简约和个性化的设计使得操作者几乎不需要培训就能使用。

据沈伟珍院长介绍,以前的基层医院都是采用大型医院的HIS,不可避免地存在诸如价位太高、使用复杂、针对性不强以及软件维护费用昂贵等一系列问题。

后续服务更是一个令人关注的问题。“价格是双方谈妥的,是不会变的。但是软件安装后的后续问题会随着医院的?#23548;是?#20917;而改变。再成熟的软件随着社会的发展仍然要被?#27426;系?#20462;改以?#35270;κ导?#30340;需要。”沈院长深有体会地说道,“目前,国内有一些企业也在做这方面的软件,但是很多都不成功,其原因就在于他们的后续服务不到位。所以说,后续服务是否到位,到位的程度有多大直接决定着中小HIS的生?#26469;?#20129;。”

政策助推商家市场角逐

中小医院无论从业务规模、科室床位数量、技术水平等各个方面,都无法与大型医院相匹敌,但从病人和地域的覆盖?#27573;?#26469;看,中小医院在未来对医疗信息化的需求将极大地增加。

根据卫生部?#24230;?#22269;卫生信息化发展规划纲要》(2003-2010)中提出,到2008年底,县级医院和社区医疗机构应有60%实现医院信息网络化管理的要求。卫生?#23458;?#35745;信息中心主任兼卫生部信息化领导小组办公室主任?#30446;?#21220;说道:?#26696;?#25454;IDC对中国卫生信息化?#24230;?#24635;费用分析的预测,今后5年将是我国卫生信息化发展的高速增长时期,‘十一五’期间全国卫生信息化?#24230;?#35268;模将保持稳定快速增长的趋势,年?#24230;?#36153;?#23186;?#20174;2005年的50亿元,增?#25317;?010年的100亿元。”这对我国的HIS开发商来说,意味着一块由政府埋单的“大?#26696;狻?#21363;将新鲜出炉。

随着医院改革的深化,社区医院的?#27426;?#24314;立,开发社区医院的HIS系统被小开发商逐步看好。

“社区医院的特殊作用在于不仅仅提供基本的医?#21697;?#21153;,还担负着?#29992;?#30340;健康档案的责任。?#26412;?#27784;院长介绍该院的一体化信息系统由医院信息系统(HIS)和社区信息系统(CHIS)两大部分组成,医院的临床信息与社区信息通过健康档案来进行信息互通、资?#22402;?#20139;。 在山东省,更是在全省?#27573;?#20869;实行社区医院联网,?#26434;?#36719;件开发商的选择,由省级相关部门进行统一招标。获得这一消息的厂商们,包括中国网通等都开始行动起来,他们对这块“大?#26696;狻?#26089;已是虎视眈眈。

而在农村,由于新型合作医疗制度的推广,使得只凭手工处理业务已难以承担,开发一套成型号的管理系统软件,势在必行。为此,微软公司从 2003 年开始对市场需求等诸多方面进行调研,结论是新型农村合作医疗管理系统开发经?#20204;?#26223;可观。 2004 年初,微软公司以迁安市新型农村合作医疗试点为依托进行了软件的开发,到目前,软件开发工作趋于?#37319;?#36827;行多方面的测试,现已?#24230;?#36816;行。

“基层医院信息化管理网络化是一种必然趋势。”从事于这一领域研究的淮坊医学院李教授说道。

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